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  如何做好手術(shù)室凈化項(xiàng)目建設(shè)，記住這三點(diǎn)。

  （1）建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工各方的充分配合是手術(shù)室凈化施工的重要前提。

  從項(xiàng)目一開始，項(xiàng)目業(yè)主就有清潔技術(shù)方面的專家。專家不僅可以熟悉新的發(fā)展研究方向，而且企業(yè)具有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，使得工程項(xiàng)目在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)能夠真正做到高起點(diǎn)，少走彎路，不留遺憾。在進(jìn)行方案設(shè)計(jì)論證時(shí)，我們可以保證功能設(shè)計(jì)的合理性、足夠的層高、樓層上設(shè)備部件的承載能力等。土建施工要預(yù)留洞口，預(yù)埋洞口，做好防水層。總承包商應(yīng)在安裝施工過(guò)程中統(tǒng)籌科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排各承包商和其他協(xié)作單位。

  設(shè)計(jì)方的設(shè)計(jì)圖紙深度應(yīng)滿足工程施工技術(shù)要求。醫(yī)院潔凈度手術(shù)室凈化工程設(shè)計(jì)首先是工藝設(shè)計(jì)。醫(yī)院建筑與一般民用建筑的最大區(qū)別在于醫(yī)院功能的復(fù)雜性和流線性。潔癖手術(shù)室凈化工程設(shè)計(jì)首先是工藝設(shè)計(jì)，然后是架構(gòu)設(shè)計(jì)。滿足潔凈技術(shù)規(guī)范、布局結(jié)構(gòu)合理發(fā)展要求的平面布置方式確定后，進(jìn)行一個(gè)潔凈空調(diào)、裝修、醫(yī)用氣體、電氣、給排水等設(shè)計(jì)。以滿足和方便的功能要求，這是設(shè)計(jì)者考慮的問(wèn)題。

  潔凈手術(shù)部的功能布局是基礎(chǔ)，手術(shù)室凈化工程由潔凈手術(shù)室和為手術(shù)室服務(wù)的輔助功能室組成。手術(shù)室凈化應(yīng)該是自己的區(qū)域，應(yīng)該靠近與之密切相關(guān)的外科護(hù)理單元。應(yīng)該嚴(yán)格分為潔凈區(qū)和不潔凈區(qū)。潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)之間設(shè)置緩沖室或轉(zhuǎn)運(yùn)窗口。潔凈區(qū)應(yīng)根據(jù)空氣潔凈度等級(jí)的不同要求進(jìn)行分區(qū)，不同區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置隔斷門。潔凈區(qū)——各級(jí)環(huán)境潔凈要求手術(shù)室、手術(shù)時(shí)間準(zhǔn)備室、刷手室、無(wú)菌敷料和器械進(jìn)行存放室、一次性用品和器械室、恢復(fù)室、病人可以轉(zhuǎn)運(yùn)工作場(chǎng)所、潔凈利用走廊等。非潔凈區(qū)-醫(yī)生和護(hù)士值班室、教室、敷料包裝和高壓消毒室、器械潔凈室、石膏室、冰凍切片室、換鞋室、換衣室、沐浴室和風(fēng)淋室。空調(diào)機(jī)組、醫(yī)用燃?xì)庵行恼镜倪\(yùn)行和功率分配應(yīng)集中在一個(gè)單層(設(shè)備層)。

  不宜同時(shí)設(shè)計(jì)和施工。現(xiàn)在很多醫(yī)療建筑都是非醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)的，對(duì)醫(yī)療凈化知之甚少。凈化部分留給施工企業(yè)單位“二次深化教學(xué)設(shè)計(jì)”，部分工程項(xiàng)目管理設(shè)計(jì)論證趕工期，造成諸多遺憾。比如風(fēng)管開孔預(yù)留問(wèn)題，手術(shù)室土建墻體搭建問(wèn)題，設(shè)備層防水問(wèn)題，排水管問(wèn)題?？傊捌谛枰紤]的越仔細(xì)，后期可以使用的遺憾就越少。

  合理進(jìn)行設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)中國(guó)建筑節(jié)能的主要途徑。設(shè)備選型、自然新風(fēng)利用、余熱回收等節(jié)能系統(tǒng)，都決定了該系統(tǒng)能否在設(shè)計(jì)中實(shí)現(xiàn)節(jié)能。

  施工方按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行施工（如果圖紙?jiān)O(shè)計(jì)深度不夠，繼續(xù)完成深化設(shè)計(jì)）。誠(chéng)實(shí)守信，按規(guī)范進(jìn)行施工；經(jīng)驗(yàn)，努力，對(duì)設(shè)計(jì)中的一些生活細(xì)節(jié)給出一個(gè)正確的解決中國(guó)方案。比如很多手術(shù)室都比較悶熱，缺乏新鮮空氣。根據(jù)設(shè)計(jì)規(guī)范，每個(gè)操作間為800 m3/h ~ 1000 m3/h，但系統(tǒng)運(yùn)行一段時(shí)間后，出現(xiàn)了新風(fēng)量不足的問(wèn)題。造成新風(fēng)量不足的主要原因是新風(fēng)口濾網(wǎng)的更換和清洗困難以及不能及時(shí)更換。我們需要做的工作項(xiàng)目管理都是在新風(fēng)出口安裝一個(gè)學(xué)生可以使用方便拆卸清洗的過(guò)濾箱，比原來(lái)設(shè)計(jì)的要大，增加過(guò)濾面積，延長(zhǎng)更換周期，或者通過(guò)采用不同可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)更換濾芯的新風(fēng)機(jī)組。

  (二)手術(shù)室的主要結(jié)構(gòu)要點(diǎn): 手術(shù)室所在的樓層對(duì)樓層高度有較高要求，懸吊天花內(nèi)設(shè)有各種復(fù)雜的管道，包括通風(fēng)管道、供水及排水管道、煙道、強(qiáng)弱電橋、電線及電纜管道、空氣調(diào)節(jié)管道及其他系統(tǒng)，需要足夠空間。注意事項(xiàng):在設(shè)計(jì)和施工時(shí)，考慮各管道在技術(shù)夾層中的布置，特別是主回風(fēng)管道與消防排煙管道之間的戰(zhàn)斗?？紤]吊塔及風(fēng)管、送風(fēng)、回風(fēng)、排風(fēng)管道及相應(yīng)風(fēng)口的布置?？紤]吊頂平面的整體布局，需要體現(xiàn)各種風(fēng)口、燈具、廣播、煙、吊塔、無(wú)影燈等的布局。，以減少施工中的返工。

  （3）手術(shù)室設(shè)備層施工要點(diǎn)

  設(shè)備層除了有足夠的空間設(shè)計(jì)安裝以及各種大型企業(yè)設(shè)備外，還需要預(yù)留一定的位置和通道，供維護(hù)成本管理工作人員對(duì)潔凈空調(diào)技術(shù)系統(tǒng)可以進(jìn)行有效維護(hù)和維修，如更換過(guò)濾器、檢查風(fēng)機(jī)、電機(jī)、加濕器、自動(dòng)控制信息系統(tǒng)和各種閥門等。在一些工程中，操作部?jī)艋O(shè)備層高很低，建筑企業(yè)高度通常我們只有2.1m，梁底高度只有1.6m，設(shè)備進(jìn)行安裝一個(gè)非常擁擠，難度很大，導(dǎo)致信息工程安裝質(zhì)量下降。項(xiàng)目完成后，由于企業(yè)沒有得到足夠的維護(hù)社會(huì)空間，系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)備得不到妥善維護(hù)，很快就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)各種故障。因此，建議在建筑設(shè)計(jì)階段就要注意設(shè)備層的空間要求。建議設(shè)備層高度大于2.8m，梁底凈高不小于2.2m