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手術(shù)凈化工程
負壓手術(shù)室解決方案
對傳染病患者進行手術(shù)時
應設(shè)置負壓傷口手術(shù)室
方法
必須通過采用有效的手段(例如增加排氣扇)來調(diào)節(jié)排量。
將潔凈手術(shù)室從正壓更改為負壓
結(jié)果
使用空氣的負壓差來控制清潔區(qū)域中的氣流
吸收有害氣體
清潔室內(nèi)空氣
綜上所述
使用負壓手術(shù)室
可以從根本上控制和解決手術(shù)室空氣污染問題
負壓手術(shù)室通常允許空氣通過走廊或相鄰區(qū)域流入負壓手術(shù)室,同時防止污染的空氣逸出負壓手術(shù)室并流入醫(yī)院的其他區(qū)域,包括通風系統(tǒng)和醫(yī)療設(shè)施。
在自然條件下,空氣從高壓區(qū)流向低壓區(qū)。當手術(shù)室處于負壓狀態(tài)時,外部空氣繼續(xù)從門下面流入房間,防止在房間中生長的氣態(tài)污染物逸出到外部走廊。
以典型的負壓腔室為例,帶有排氣扇的浴室就是負壓腔室。當壓力為負值時,關(guān)閉浴室門。防止風扇使難聞的氣味和濕氣從浴室逸出。
要產(chǎn)生負壓狀態(tài),請平衡房間的通風系統(tǒng),以使自動排出的空氣比自動供給的空氣更多。結(jié)果,通風變得不平衡,并且房間中的通風系統(tǒng)連續(xù)地從房間外部吸入空氣以彌補它。
在精心設(shè)計的負壓室中,空氣完全流過門下的間隙(通常高約0.5英寸)。除此間隙外,該負壓腔室應盡可能密封,以防止空氣通過其他各種裂縫和間隙進入,例如窗戶,壁燈和插座周圍的各種間隙。即使房間處于負壓下,這些位置的空氣泄漏也可以抵消或消除房間內(nèi)的負壓。
在室內(nèi)達到并維持負壓所需的最小壓力差非常小(0.001英寸水位計)。實際負壓值取決于通風系統(tǒng)的空氣消耗和空氣供應之間的差異,以及房間的結(jié)構(gòu)和大?。ò饬髀窂胶烷_口)之間的差異。如果房間密閉,則可以輕松實現(xiàn)比0.001英寸水柱表更高的負壓值。但是,如許多醫(yī)療機構(gòu)(尤其是較老的醫(yī)療機構(gòu))的實際情況一樣,如果房間沒有很好地密封,要達到更大的負壓值,通風系統(tǒng)的排風量/供氣量之差必須大于容量。
為了在通風系統(tǒng)的正常運行條件下實現(xiàn)負壓環(huán)境,請首先將房間中的空氣流的供氣和供氣量調(diào)節(jié)為供氣量的10%或每分鐘50立方英尺。價值)。在大多數(shù)情況下,對于水柱壓力表,此標準可以實現(xiàn)至少0.001英寸的負壓值。如果無法達到0.001英寸水柱表的負壓值,或者即使流量差增大(在通風系統(tǒng)的公差范圍內(nèi)),也必須仔細檢查房間是否有縫隙(門破裂)。窗戶裂縫,衛(wèi)生設(shè)備,嵌入墻壁的各種設(shè)備等)采取糾正措施以密封這些裂縫。
可以通過改變通風系統(tǒng)的操作或通過打開和關(guān)閉房間的門,走廊的門或窗戶來改變房間中的負壓值。如果建立了運行結(jié)構(gòu),除非需要進入或離開房間,否則負壓腔室和其他區(qū)域(例如影響空氣壓力的走廊門)中的所有門窗均應足夠,除非它們必須進入或離開房間。范圍。
冒煙測試
煙霧測試是確定房間是否處于負壓狀態(tài)的非常簡單的過程。將火管的一部分放在負壓室門下面,并與門保持約2英寸的距離。輕輕抓住火管的燈泡,使火管散發(fā)少量煙霧。手持火管,使其與門平行,緩慢地從火管中排出煙氣,以使煙氣排放速率慢于空速。如果房間已經(jīng)處于負壓狀態(tài),煙霧將從門下面流入房間。如果房間處于非負壓狀態(tài),則煙霧將從門中吹出或靜止不動。
測試應在門關(guān)閉的情況下進行,房間內(nèi)的所有窗戶都應緊緊關(guān)閉。如果室內(nèi)空氣凈化器已經(jīng)啟動并運行(包括通風柜或生物安全柜),則應保持啟動狀態(tài)。如果房間中有客廳,則應測試從走廊到客廳以及從客廳到房間的壓力差。
1.概述
醫(yī)院的外科部門包括第一手術(shù)室(III級),第三手術(shù)室(III級),第二手術(shù)室(II級),以及100,000級的儀器室,更衣室和干凈的走廊。 。位于新的綜合醫(yī)院病房的7樓。干凈的空調(diào)面積為138平方米。建筑物的8層是技術(shù)層,其中設(shè)有凈化單元和設(shè)備,熱泵單元位于4層的屋頂上。根據(jù)醫(yī)院的需要,第一手術(shù)室用于普通外科手術(shù),第二手術(shù)室用于胸外科手術(shù),第三手術(shù)室用于眼科手術(shù)。為了滿足醫(yī)院的需求,該設(shè)計采用了一個設(shè)計計劃,其中包括一個單獨的凈化和空調(diào)單元,一個新的集中式排風扇單元,一個小型熱泵以及在冬季和夏季為建筑物提供的冷熱源。手術(shù)室使用靜壓箱的孔板供應空氣,供應較低的回風,并來回傳送干凈的走廊和輔助室。測試和運行結(jié)果表明,工作區(qū)的風速場和溫度場分布均勻,噪聲,清潔度,外界空氣量和菌落數(shù)均超過軍用YFB001-1995標準,2002年醫(yī)院”表示已超過。清潔運營部大樓技術(shù)代碼“ GB50333-2002”。其他指標符合設(shè)計要求。凈化空調(diào)系統(tǒng)已運行4年,效果良好。
2.確定室內(nèi)設(shè)計參數(shù)
本項目采用的設(shè)計參數(shù)是根據(jù)《潔凈室建設(shè)與驗收規(guī)范》 JGJ71-90和《軍隊醫(yī)院潔凈作戰(zhàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》 YFB001-1995以及相關(guān)要求而制定的。醫(yī)院..經(jīng)過對醫(yī)院管理部門的技術(shù)措施和設(shè)計經(jīng)驗進行全面審查后決定。每個房間是根據(jù)醫(yī)院的手術(shù)類型和數(shù)量,醫(yī)院分配的手術(shù)室的總面積,手術(shù)室的樓層位置,手術(shù)室的布局以及室內(nèi)設(shè)計參數(shù)確定的每個房間都是YFB001-1995。
由于醫(yī)療凈化空調(diào)系統(tǒng)對空氣處理過程的特殊要求,初期投資通常很高。假設(shè)滿足規(guī)格要求,醫(yī)院通常會提出更高的要求,這也提高了系統(tǒng)的經(jīng)濟性。它越來越受到關(guān)注。因此,在確定室內(nèi)參數(shù)時,應考慮醫(yī)院的水,電,氣和土木工程工作條件,以及醫(yī)院的環(huán)境,資金和需求。
3.室溫和濕度
室溫和濕度主要用于創(chuàng)建最適合醫(yī)務(wù)人員工作并滿足手術(shù)過程嚴格要求的舒適環(huán)境。需要適當?shù)臏囟葋砭S持患者的體溫。當濕度低時,會在切口的軟組織中產(chǎn)生靜電并損失水分。高濕度會使人感到不適,并影響精細手術(shù)。由于醫(yī)院長期的大規(guī)模手術(shù)數(shù)量少,南京的空氣濕度一年四季都很高,因此該項目具有嚴格的溫度控制,嚴格的濕度上限和次級濕度下限。
4.室內(nèi)空氣的清潔度
考慮到大多數(shù)醫(yī)院的外科手術(shù)都是老年人,對感染的控制要求特別高,提高清潔度有利于提高自潔能力和抵抗干擾。同時,用于此的德國醫(yī)療衛(wèi)生部門項目配備了高風量和高壓頭。除了根據(jù)表1選擇的手術(shù)室的清潔度之外,潔凈的走廊和輔助室均為100,000級,從而增加了換氣次數(shù)。第一和第三手術(shù)室和第二手術(shù)室為65次/小時,輔助室和潔凈走廊為22次/小時。
5.正室壓
每個房間都設(shè)計有正壓,以防止外界污染的空氣進入手術(shù)室或清潔區(qū)域,并保持房間的清潔要求。由于手術(shù)室使用醫(yī)用氣密門并且空氣交換次數(shù)相對較高,因此使用表1中的正壓值。
6.室內(nèi)噪音
對于外科部門,噪聲控制要求更加嚴格。設(shè)計指標嚴格按照表1進行控制。
7.新鮮空氣量
新鮮空氣的量對于維持房間內(nèi)的正壓,稀釋和去除手術(shù)室中的有害氣體以及確保醫(yī)生和患者的舒適性起著重要的作用。
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